【時報訊】抗生素耐藥性是全球公共衛生一大議題。醫管局明年1月起將在威爾斯親王醫院及瑪嘉烈醫院,針對現行抗生素導向計劃實行智慧升級試驗,人工智慧(AI)分析臨牀數據及抗生素處方,適時提醒醫生檢視,並向醫院團隊提供報告,有助整體監測。醫管局稱首階段主要涵蓋美羅培南(Meropenem),明年3月起分階段擴大涵蓋範圍,17間急症醫院參與。
整體耐藥比率下降
對大部分抗生素耐藥的細菌稱為多重耐藥性細菌(MDRO)。醫局最新臨牀數據顯示,今年首三季MDRO耐藥比率對比去年整體下降;8種MDRO中,僅耐萬古霉素腸球菌微升0.5%。
醫管局總感染控制主任賴偉文解釋,去年大量隔離病房接收新冠病人,變相減少MDRO病房,加上擔憂病人有新冠病毒及細菌雙重感染風險,較多使用廣譜抗生素,故令多個MDRO耐藥比率上升,惟隨疫情回落今年數字下降,「但未去到最理想情况」。
今年耳念珠菌個案顯著增加,截至上月底,篩查及臨牀樣本逾300宗,多近兩倍,患者多為長者、長期病患及用導管或插喉的病人。
賴稱,九成耳念珠菌對治療真菌藥物耐藥,一旦入侵感染,死亡率為五至八成,耳念珠菌可在皮膚繁殖,存活數周至數月。他強調耳念珠菌是緊急公共威脅,必須嚴肅應對。
醫管局採取多項措施包括篩查高風險病人及安老院友、加強院舍及受影響病房空調出入風口定點監測,同時加強感染控制措施及除菌計劃。局方計劃明年1月在兩間公院啓用智慧升級抗生素導向計劃。
賴偉文稱屆時會利用電腦分析化驗數據及是否需繼續使用抗生素,提示醫生檢視處方,「小組醫生適當時間會上病房看,再建議使用何種抗生素」,相信可節省人手。賴稱MDRO多間接傳播,建議勤潔手、避免共用個人物品,及避免直接用手接觸排泄物、傷口及分泌物,並跟從醫生處方正確使用抗生素。