我的肠胃猛然发出了一声巨响，音效就像是拉长版的“咕~噜~姆”
很久以前，我还是一只朝九晚十一的科研狗，每天一边为做不出实验而发愁，一边为想不出吃什么而发愁。忙到很晚的时候，我会经常和小伙伴们去校门口一家餐厅“改善伙食”。
不过有一次，我却因为这家餐厅的一顿晚餐，得了一场“怪病”。
一个吃货竟然失去了食欲
依稀记得，当天的菜里有份小酥肉有些古怪，应该是用冰箱里取出的速冻食材现蒸的，但是没有全部热透，除了最上面的几块，其他的吃上去都是“热酥夹冷肉”的效果。
小酥肉丨图虫创意
不过我们点的菜比较多，大家基本都抛弃了小酥肉去吃其他的菜了，我倒是没有太在意，一个人吃了不少，根本没想到这盘菜里可能“暗藏玄机”。
当晚平安无事。
到了第二天中午，我突然开始出现奇怪的反应——作为一枚少吃一顿就觉得人生不完整的标准吃货，我发现自己一下子失去了一切食欲……在食堂所有窗口前转了一圈，都没有找到想吃的东西。平时虽然已经对食堂里的菜有视觉疲劳（以及味觉疲劳）了，还是能感到饥饿，那一天我竟然没有任何饥饿感，最后只好“意思意思”买了一杯小米粥当作午餐。
本来觉得晚上就该恢复了——毕竟做实验是高耗能的体力活，正常来讲没几个小时就会开始觉得饿了。然而，这种“正常规律”并没有发生，当天晚上出现了和中午相同的状况——丝毫没有饥饿感，只能再次勉强喝了一杯绿豆粥。
图丨giphy
这样的情况一直持续了三天，完全没有改变的迹象。我开始觉得有些奇怪，但除了不想吃东西，也几乎没有任何其他不适感——既不发烧也不腹泻，全身各处都不痛不痒，虽然一天只喝一两杯粥，也能正常工作，只是体重开始有一点下降。当时心里还在想：嗯，挺好！就当减肥了！
于是又过了两天，到了第五天，情况依旧如此——无论眼前摆着多么诱人的食物，多日未正经吃饭的我都提不起一点兴趣，连喝粥都要努力强迫自己才能咽下两口。
到这个时候，是个正常人都会觉得不正常了。于是，我开始寻求帮助。
“咕噜姆”现身了
我先是咨询了亲友有没有类似的经历，大家都说没有，然后还提了各种奇奇怪怪的建议和偏方。有的问我是不是“吃猛了”；有的建议我吃点酸的东西“开胃”；还有的说赶紧去医院检查是不是胃里长东西了。
图丨giphy
“胃里长东西”这个说法还是让我有些顾虑，于是挑了一家学校附近的医院，对“怪病”进行了第一次诊断。
挂了个内科的普通号，医生问了我一些常规的问题，比如“厌食几天了？”“有没有发烧？”“之前有没有胃病？”之类，我都回答说没有。然后他又问我有没有明显的疼痛或不适感，我也回答没有，还下意识深吸了一口气，努力让膈肌下沉，同时用手按了按腹部……
而就在这时，出现了意想不到的情节：我的肠胃猛然发出了一声“巨响”，大约离五米远都能听到的那种，那个音效就好像是拉长版的“咕~噜~姆”（我脑海里立刻浮现出《魔戒》里的那只咕噜姆）……一时的尴尬让我有些不知所措，医生却反而淡定地点点头说：“嗯，你这就是消化不良肠胃胀气，先做个检查，我再给你开点药，吃两天就好了。”
电影《魔戒》中的咕噜姆丨维基百科
于是我迅速离开了诊室，先是抽血，结果显示一切正常。然后又去拍X光片，发现除了胃和肠道中有很多气体之外（X光片上看到很多深色的区域），没什么异样，也排除了“长东西”的可能性。估计正是那些气体让我胃里的饥饱神经失去了正常的判断力，一直对大脑发出“我不饿，我不想吃”的指令……
医生看了血检的化验单和X光片后，开了几种“开胃消食”的药，就让我回去了。
Hp是什么？哈利·波特？
满心以为吃了药应该很快就没什么大碍了，谁知结果又一次事与愿违——这些药物并没有发挥预想中的功效，吃了四五顿之后，我照旧没有胃口。不仅如此，我还由此开启了“咕噜姆”模式，每次用力收缩膈肌，就会发出“咕噜咕噜”的响水声，就像解锁了“腹语”的新技能，有时还会从胃里反出一大口嗳气。
图丨giphy
就这样，离最开始产生症状过去了整整7天，我的体重也在“平稳下降”，不知不觉整整掉了7斤……当然，这时候我已经没什么“减肥”的心思了，只想赶紧弄明白自己身上发生了什么，毕竟这样下去影响做实验就不好了。
就在我犹豫要不要换家医院做个胃镜什么的，我的男盆友出差回到学校。当时他正在做致病菌相关研究，看到我的症状后提议说：“不如你去查下Hp吧？”
“Hp是啥？”（反正肯定不是我最喜欢的Harry Potter）。
“幽门螺杆菌呀。”
我立即查了一下资料。一查吓一跳：全世界有超过50%的人都携带有幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)，一多半的胃溃疡都和它有关，它有时候还能诱发胃癌。除了人与人之间的直接传播，不洁净的食物也有潜在传播风险——这么看来，那盘没热透的小酥肉是头等嫌犯了。
幽门螺杆菌在电镜下（手舞足蹈的模样）| Atherton J C. The pathogenesis of Helicobacter pylori–induced gastro-duodenal diseases[J]. Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis., 2006, 1: 63-96.
不过从症状上看，我的情况似乎不太符合典型的幽门螺杆菌感染：没有反酸，也不恶心，既没有奇怪的口臭，也没有任何疼痛感……就是单纯的胃胀。
但为了以防万一，我还是跑去医院做了Hp检查。
检查的过程比我想象的要简单：医生会让你服用一粒胶囊，并告诫吃之前需要保持空腹，不然会影响检测效果（当然，一周没怎么进食的我已经不用担心这个问题了）。静坐25分钟后对着一个小集气袋吹气，大概3分钟，直到袋子上用来指示的小红点变白为止。然后这个袋子会被医生收走，在专门的设备上做检测。
尿素呼气实验（C14）用的集气袋，当时觉得很好玩，就自拍了一张做纪念 | 作者供图
检测结果出来，果不其然——Hp呈阳性，属于轻度感染。让我变身“咕噜姆”的元凶终于被缉拿归案。
接下来的故事就很简单了——幽门螺杆菌和大部分致病菌一样，需要靠抗生素来治疗，医生会根据你的情况告诉你是否有必要根除。印象里我吃了两粒阿莫西林后，胃胀现象就消失了，也完全恢复了正常食欲。
就这样，折腾了整整9天，掉了10斤体重的我，终于能正常吃饭了。（当天恨不能把落下的每一顿都补回来……）
这次“咕噜姆”事件后，任何没有煮熟热透的可疑食物基本都被我列入“黑名单”了。
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作者仅仅是因为吃了盘夹生的小酥肉就掉了10斤体重。果壳病人还分享过一个日常爱吃生海鲜、醉虾醉蟹的作者吃完半熟的螃蟹后变成小黄人的故事。
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医生点评
赖雅敏 | 北京协和医院 消化内科主治医师
你的“咕噜姆”其实与胃肠道的气体有关。
酒肉穿肠过，消化道本来就是用于消化食物的空腔脏器。食物可含有气体，人的咀嚼吞咽过程可以摄入气体，消化过程中肠道细菌可以酵解产气，所以每个人的消化道都会有气体。健康的人体胃里就存在一个大大的胃含气区，如果用手指叩一叩，声音就和敲鼓一样。如果刚刚喝了水，再用手去晃一晃胃区，很自然也会有水声。
气体从食道返上来，叫做嗳气，从肛门排出去，叫放屁。当然，每个人的含气量是不同的。同一个人，因为食物和身体状况的不同，每天胃肠道的含气量也是不同的。当胃动力不足，胃排空减缓，胃胀气的表现会比较明显。比如文中描述的症状，从医学上讲，叫做腹胀、纳差伴消瘦，确实很符合以胃动力低下为表现的消化不良的症状。
消化不良很可怕吗？其实，消化不良只能算作一种消化科常见的症状。真正值得警惕的，是消化不良的病因。
那么，Hp真的是你消化不良的唯一病因吗？
你提到，吃了不洁的饮食后出现了奇怪的症状。不洁的饮食，究竟可以有多少种让人生病的病原呢？细菌、真菌、寄生虫、病毒、毒素…..数不胜数，不胜枚举，Hp只是很小的一个分支。很多细菌感染，比如金黄色葡萄球菌，用阿莫西林等抗生素也可能有效的。
从超过一半人群感染的概率讲，你也很可能是早就感染了Hp，这次症状发作，碰巧查到的。那么，就算因祸得福了。
Hp是个忠实的渣菌。感染Hp的人多无症状，但是一旦感染终身携带，很少自发性清除。Hp通过其独特的螺旋形、带鞭毛的结构（一根筋，金刚钻），以及产生的适应性酶和蛋白（前店后厂，产毒强大），悄悄在人体胃腔酸性环境定殖和生存、繁衍（子孙无穷）。
在你忙着熬夜、饿肚子或是胡吃海喝（免疫力低下）的时候，Hp就该搞事情了。它们可以产生多种毒素和有毒性的酶破坏胃、十二指肠黏膜屏障，滴水石穿，威力无穷。医学上已观察到，所有Hp感染者最终均会发展成胃炎，15%~20%的感染者会发展成消化性溃疡，少于1%的感染者会发展成胃癌。
在十二指肠溃疡病人中，幽门螺杆菌感染率甚至可以高达90%以上。十二指肠溃疡可是年轻人消化道出血的常见原因。
所以，根治Hp可真是治病又防病的好事。
不过，根治Hp并不容易。Hp的标准治疗是四联用药，也就是四种药物一起吃，可不是一种阿莫西林就可以了，剂量和疗程也有严格的规定。而且停药后还要再去吹气或是通过胃镜等其他方式确认Hp已经转阴才敢说根治了。尤其是，在有消化道肿瘤家族史或其他特殊报警征象的情况下，胃镜才是最佳检查方式。所以你可能需要去消化科门诊咨询，杜绝后患。
顺便再叨叨一句：Hp的传播方式是粪口途径，最常见的传染源来自于大便，比如可能通过被污染的水源、饭前便后不洗手等不卫生的习惯感染。悄悄地说，口腔中也可含有少量的Hp，接吻也有被传染的可能，不妨让你的研究微生物的男友也去吹口气吧。
来自作者的后续
说起来真的特别巧，就在前不久，男盆友也出现了胃胀不想吃东西的情况，然后他也去医院吹了气，检测结果出来，真的是Hp阳性……我们考虑抽时间去做个胃镜好好检查一下，看看有没有其他问题以早做治疗。非常感谢赖医生的全面分析和耐心解答！
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：Yuki
编辑：odette
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