参考消息网10月18日报道 澳大利亚“对话”网站近日刊发一篇文章，题为《威尔士王妃想要保持“无癌”，这是什么意思？》，作者是澳大利亚沃尔特与伊丽莎·霍尔医学研究所基因工程学和癌症学博士研究生阿玛莉·库雷、血细胞和血癌高级研究员约翰·拉马尔卡。文章摘编如下：
英国威尔士王妃凯特宣布，她目前完成了一个疗程的预防性化疗。数月前，王妃首次透露正在接受一种未指明类型的癌症治疗。
在肯辛顿宫发布的视频中，凯特王妃说，她专注于尽自己所能保持“无癌”。她承认自己的抗癌之路还没有结束，“康复和治愈的道路很长”。
虽然我们不知道王妃患癌或治疗的细节，但这提出了一些问题，即我们如何宣布某人完全摆脱了癌症？“无癌”和保持“无癌”是什么意思？
无癌和病情缓解有何区别？
医学上，“无癌”意味着两件事。首先，这意味着使用现有检测方法无法在患者体内检测到癌细胞。其次，患者体内没有残存的癌细胞。
这些听起来可能基本相同。但“无癌”的第二个方面可能很复杂，因为想要确定治疗后有没有癌细胞残存下来基本上是不可能的。
只需要几个残存的癌细胞，癌症就能复发。但这些细胞可能无法通过检测被发现，并且可能休眠一段时间。仍然残存一些癌细胞的可能性意味着，说患者“病情缓解”比说“无癌”更为准确。
缓解意味着没有可检测到的残存癌细胞。一旦病人的病情缓解了一段时间，他们通常就被认为是完全“无癌”了。
凯特王妃不一定是从严格的医学意义上说此番话的。尽管如此，她显然表明自己在康复之路上迈出了有希望的一步。
病情缓解期间会发生什么？
在病情缓解期间，患者通常会接受监测检查，以确保癌症没有复发。检查会因患者及其癌症类型的不同而有很大差异。
许多检查只是观察不同的器官是否有癌细胞，但检查的复杂程度不同。
有些癌症可以用肉眼发现，比如皮肤癌。在其他情况下需要科技手段：结直肠癌需要结肠镜检查，乳癌需要乳房X光检查，肺癌需要CT扫描。还有分子检测，用血液或组织样本中的蛋白质或脱氧核糖核酸（DNA）检测癌细胞的存在。
对大多数患者来说，需要在数年里定期接受检查。监测性检查将确保及早发现癌症复发的情况，从而给予患者成功治疗的最佳机会。
5年可能是患者抗癌历程中的一个重要里程碑。对于大多数类型的癌症来说，病情缓解5年后，癌症复发的几率显著下降。此后，监测检查的频率可能会降低，因为患者可能被认为癌症复发的风险较低。
因为很难判断癌症何时被“治愈”，临床医生可能会用“5年生存率”来代替。该指标衡量的是癌症患者在确诊5年后存活的可能性。
例如，数据显示，澳大利亚女性（所有年龄段）的肠癌5年生存率为70%左右。这意味着，如果有100名肠癌患者，5年后预计70人仍然活着，30人死于这种疾病。
这些统计数字并不能告诉我们具体到个案的情况。但是，在不同患者之间比较他们在接受不同癌症治疗后的5年生存率，可以帮助临床医生作出如何最好地治疗患者的复杂决定。
癌症复发的可能性受多种因素影响，这些因素会随时间变化。例如，大约30%的肺癌患者即使接受了治疗也会复发。另一方面，乳癌在初次确诊后的2年内复发率约为15%，5年内复发率降至10%。10年后复发率降至2%以下。
不过，这些都是概括性的——复发率可能会有很大差异，这取决于患者罹患的是哪种癌症、病情进展程度、是否扩散等因素。
如何做到“保持无癌”？
癌症如何发展以及是否复发会受到一些我们无法控制的因素影响，比如年龄、种族、性别、基因和激素等。
不过，有时候环境因素是我们可以控制的。这包括暴露在太阳紫外线照射下的时间长短，或吸入烟草等致癌物。
生活方式也有影响。不良的饮食和营养，缺乏锻炼和过度饮酒都可能导致癌症的发展。
研究结果估计，超过一半的癌症可以通过定期筛查和保持健康的生活方式（更不用说预防其他慢性疾病，如心脏病和糖尿病）来预防。
降低癌症风险的建议适用于所有人，而不仅仅是对像凯特王妃这样接受过治疗的人——这些建议包括不吸烟、饮食营养均衡、经常锻炼、少饮酒和不要过度暴晒等。（编译/王海昉）
