近日，北京海澱區市場監督管理局聯合警方破獲一起有毒減肥食品案。據報道，涉案團夥通過有數百萬粉絲的“網紅”主播，直播銷售含違禁成分“布噻嗪”的“減肥神藥”，導緻消費者出現嘔吐、腸胃痙攣等不适。目前，警方已刑拘32人，關停直播間15個，并查扣問題減肥産品7萬餘粒。這些非法添加的減肥成分到底有哪些危害？獲批的減肥藥就能随意服用嗎？記者爲此采訪了東南大學附屬中大醫院内分泌科主任醫師金晖。
揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航
噻嗪類利尿劑：快速脫水的“僞減肥”陷阱
在此案中，主播銷售的“魔芋魔法豆草本果蔬壓片糖果”等産品，聲稱具有減肥功效。經送檢後發現，這些所謂的“減肥神藥”均含有“布噻嗪”成分。據悉，國家公布的食品違法添加物質名錄中并沒有“布噻嗪”，此次經過多方論證後，将“布噻嗪”定爲有毒、有害的非食品原料。
金晖介紹，這是一種利尿劑，“主要是通過抑制腎髒對水分吸收，促使體内水分排出，通常用于治療高血壓、心力衰竭、水腫等疾病。”普通人服用後，暫時的脫水效應，短時間内可能會體重速降。一旦停止使用，體重很快會反彈。更嚴重的是，長期服用此類利尿劑可能導緻電解質紊亂，出現低鉀血症，嚴重的低鉀血症可能導緻心律失常，甚至心髒驟停。此外，長期濫用還可能造成血糖以及尿酸等代謝紊亂，加重肝、腎以及心血管系統的負擔。
西布曲明已被明令禁用，酚酞等會損害腸胃功能
記者注意到，在以往破獲的減肥食品非法添加的案件中，最常見的非法添加藥物有兩類：一類是西布曲明；另一類是酚酞、酚汀等藥物。金晖介紹，西布曲明是通過中樞神經系統抑制食欲，從而達到減肥的效果，“然而該藥物有嚴重的副作用，可能出現心慌、心悸等，會嚴重增加心腦血管疾病風險。”目前，西布曲明已被我國食品藥品監督管理局明令禁止生産、銷售和使用。
“酚酞、酚汀等藥物主要用來緩解便秘，屬于刺激性瀉藥。”金晖說，“長期使用酚酞等會損害胃腸功能，導緻腸道蠕動異常，甚至形成藥物依賴性便秘；此外，由于頻繁腹瀉，還可能引發脫水和電解質失衡，導緻低鉀血症。”
甲狀腺素片：濫用可緻藥物性甲亢
在門診，一位亂用減肥藥的18歲患者令金晖印象深刻，“小姑娘經人推薦網購了‘中藥減肥丸’導緻嚴重藥物性甲亢。”金晖回憶，雖然短時間内她瘦了20斤，但很快就出現心悸、手抖、失眠、月經紊亂等症狀。後經排查發現，減肥丸中竟添加了甲狀腺素片，“患者起初還覺得效果很好，飯量不減，竟然還能瘦。”
專家強調，不健康方式減肥，體重下得快并非好事，一是容易反彈，二是可能引發中樞性厭食症，甚至影響下丘腦和垂體功能，對身體代謝和精神健康均造成損害。
獲批減肥藥物，也需嚴格遵循适應證
目前，我國隻有5種藥物(奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽)獲得國家藥監局批準，用于成年原發性肥胖症患者減重治療。金主任強調，所有減肥藥物都有嚴格的适應證要求，且必須在醫生指導下使用，“其次，藥物也存在一定的副作用，例如GLP-1類藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等問題。”她表示，有些患者肥胖可能是疾病因素引發，也需要進一步排查如何用藥。專家強調，即使可用藥治療，生活方式幹預(健康飲食+運動)仍是減肥最不可或缺的一環。
