人人都能講出肥胖的危害,如誘發脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病、癌症等,肥胖是多種疾病的導火線,這句話一點也不假。因此應積極改善生活方式,必要時需按醫囑用藥或采取手術治療。
肥胖的治療方法有哪些?
1、藥物治療
治療肥胖的藥物分爲兩類,一類是作用于外周的脂肪酶抑制劑,應用最爲廣泛的是奧利司他,能阻斷飲食中部分脂肪吸收,從而起到減肥效果。該藥進入胃腸道後可抑制胃脂肪酶以及胰脂肪酶,減少脂肪吸收;一類是作用于中樞的食欲抑制劑如西布曲明,可影響神經遞質活性,減少去甲腎上腺素、5-羟色胺再攝取,進而減少食物攝入量,同時也能抑制食欲,提高基礎代謝率。藥物治療适合體重指數超過30且沒有合并症者,或體重指數大于28且有合并症。
2、外科治療
藥物治療效果不理想時不妨考慮外科治療,通過胃腸外科手術能降低體重,改善或治愈跟肥胖有關的代謝性疾病,特别是二型糖尿病。減重手術分爲3類,一類是限制性手術,如袖狀胃切除術、可調節胃束帶術;一類是吸收不良性手術,如十二指腸轉流術、腹腔鏡膽胰曠置術;一類是Y胃旁路手術,不僅限制胃容積,而且可造成吸收不良。
哪些肥胖者需考慮手術治療?
1、代謝紊亂疾病者
已确定代謝紊亂綜合征跟單純脂肪過剩有關,如睡眠呼吸暫停綜合征、脂代謝紊亂、脂肪肝、心血管疾病、二型糖尿病等。
2、腰圍超标
女性和男性腰圍分别大于85厘米、90厘米;同時伴有血脂紊亂,甘油三酯水平大于1.7毫摩爾,或是空腹,高密度脂蛋白膽固醇小于0.9毫摩爾。
3、連續5年體重穩定增加
體重指數大于32,除了懷孕外,持續5年以上體重穩定增長者。
溫馨提示
用藥或外科手術治療前,先嘗試6~12個月左右的生活干預。嚴格控制飲食,每日總能量攝入不能超過1500千卡;嚴格控制脂肪攝入,脂肪約占總能量的25%~35%就行。多吃新鮮蔬果、五谷雜糧等,多喝水;吃飯做到細嚼慢咽,吃七分飽即可。每周有150分鍾以上的運動,通過運動能增加肌肉組織對葡萄糖、脂肪酸利用,讓多餘的糖提供能量,避免轉化成脂肪堆積,但運動應量力而行。